遗失声明

      本人*顺铭因保管不善，将位于***复兴街道歇马村12组（原龙王乡石牛村5组）的江集建（1991）字第****6号《集体土地建设用地使用证》、编号217《江北县农村房屋产权证》遗失，现声明该《集体土地建设用地使用证》、《江北县农村房屋产权证》作废。

特此声明

                                           声明人：*顺铭

                                           时 间：2024年7月3日