遗失声明

本人*素英因保管不善，将位于***复兴街道龙王村13组57号的房屋（原：复兴区龙王乡大碑村1组），编号为：农房权证107农字第****73号《房屋所有权证》遗失，现声明该证书作废。

特此声明。

                                           声明人： *素英

                                           日  期： 2024-8-4